Przepuklina to uwypuklenie tkanki tłuszczowej w wyniku przemieszczenia tłuszczu, znajdującego się w oczodole, poza swoje pierwotne miejsce, na skutek wiotkości przegrody oczodołowej, która stanowi środkową warstwę powieki, zbudowaną z błony włóknistej.

Czy przy plastyce powiek usuwane są wszystkie przepukliny tłuszczowe?

To zależy. Od czego? Od budowy oka. Usuwamy te przepukliny, które poprawię estetykę oczu i komfort pacjenta, ale nie doprowadzą jednocześnie do powstania tzw. efektu pustego oka.

W powiece górnej występują dwa rodzaje przepuklin tłuszczowych: przyśrodkowa i centralna poduszka tłuszczowa. W powiece dolnej mamy z kolei trzy poduszki tłuszczowe: przyśrodkową, centralną oraz boczną.

Powstawanie przepuklin tłuszczowych związane jest z:

-degeneracją włókien elastyny,
-osłabieniem i rozciągnięciem mięśnia okrężnego,
-z procesem starzenia się organizmu – z wiekiem nasza skóra traci elastyczność, co prowadzi do osłabienia przegrody oczodołowej,
-obciążeniem genetycznym, czyli wrodzoną wiotkością przegrody oczodołowej.

Ten ostatni argument jest odpowiedzią, dlaczego tak często przepukliny tłuszczowe występują u młodych osób.

Jak rozpoznać przepukliny tłuszczowe?

W przypadku powieki górnej należy ocenić wypukłość powieki, szczególnie w okolicy przynosowej. Czasami widoczny jest tzw. rogalik w okolicy przynosowej.

Przepuklina powiek dolnych jest trudniejsza do zdiagnozowania. Przy patrzeniu w górę pojawia się worek tłuszczowy/wypukłość w części przyśrodkowej, środkowej i skroniowej.

Bardzo często przepukliny tłuszczowe mylone są z obrzękiem limfatycznym lub malar bags.

Jak odróżnić przepuklinę tłuszczową od obrzęku limfatycznego?

Obrzęk limfatyczny jest wynikiem zaburzenia odpływu limfy, spowodowanego nagromadzeniem się płynu w tkankach. Obrzęk limfatyczny jest miękki i zmienia nasilenie w ciągu dnia. Rano jest większy, a wieczorem zmniejsza się. Obrzęk limfatyczny może występować jednocześnie z przepuklinami tłuszczowymi.

Malar bags a przepukliny tłuszczowe.

Do identyfikacji malar bags’ów i przepuklin tłuszczowych kluczowa jest lokalizacja tych zmian. Worki tłuszczowe/wypukłości występujące w obrębie powiek dolnych – kwalifikujemy do blefaroplastyki powiek dolnych. Natomiast jeżeli poduszeczki tłuszczowe zlokalizowane są poniżej dolnej powieki, w górnej części policzków, w okolicy jarzmowej – mamy do czynienia z malar bags.

Malar bags nie usuniemy poddając się zabiegowi blefaroplastyki.

Szczegóły o plastyce powiek:
Blefaroplastyka powiek górnych i dolnych